Обезвоженную или жирную кожу с расширенными порами, склонную к воспалению, акне, пигментации называют проблемной. Из-за локального шелушения или неконтролируемой выработки себума лицо выглядит неухоженным. О причинах сухости, появления красных прыщей, пигментных пятен, методах лечения рассказывает косметолог Центра «Пион», где готовят специалистов индустрии красоты.

Акне: патогенез, виды, причины, терапия

Красные множественные бугорки – следствие быстро прогрессирующего заболевания кожи. Чаще они высыпают на лбу, Т-зоне, крыльях носа, подбородке. На теле локализуются между лопатками и в области плеч. Из-за окисления жирных кислот при контакте с воздухом эпидермис приобретает матовый оттенок.

Акне появляется из-за воспаления пилосебацейных комплексов – волосяных фолликул и сальных желез, продуцирующих неконтролируемый объем вязкого секрета. Причем у мужчин его больше в 6 раз. Он накапливается в устьях пор, образует пробки из кожного сала, отшелушенных клеток, мозолистого эпидермиса, жирных кислот. Закупоренные фолликулы блокируют выход секрета наружу. Это нарушает трофику тканей, активирует гиперкератоз эпидермиса, создает среду для размножения патогенных бактерий. Косметологи выделяют 4 стадии развития болезни у пациентов:

Начальную с темными и белыми точками без воспаления.
Среднюю с первыми признаками развития патогенного процесса.
Тяжелую с увеличением площади поражения.
Осложненную с множественными красными гнойными прыщами с распространением в средние слои дермы.

Причины появления акне

Проблема чаще возникает у подростков в результате изменения гормонального фона. Он также влияет на структурные изменения сальных желез. У пубертатов увеличивается в размерах секреторный отдел, постоянно продуцирующий себум для защиты липидного барьера, удержания влаги в клетках. Причины появления акне у людей старшего возраста следующие:

Фолликулярный гиперкератоз или частое обновление рогового слоя. Слущенные клетки эпителия смешиваются с кожным салом, блокируют выводные протоки, провоцируют асептическое воспаление.
Активное размножение пропионовых бактерий, обитающих в устьях пор. При образовании пробки они создают условия для появления гнойных прыщей.
Проблемы со здоровьем. Акне провоцируют проблемы щитовидной железы, гипофиза, ЖКТ, злоупотребление жирной пищей, простыми сахарами.
Прием глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов.
Частые касания лица грязными руками, нанесение толстого слоя макияжа.

Основные методы лечения

После 20 лет себосекреция сокращается каждые 10 лет, но терапия и уход за кожей нужны в любом возрасте. При тяжелой или осложненной форме заболевания пациенты проходят медицинское обследование для выявления скрытых причин. Для устранения акне используют препараты, воздействующие на все звенья патогенеза заболевания:

при фолликулярном гиперкератозе и неконтролируемой выработке секрета назначают ретиноиды, салициловую кислоту для отшелушивания;
высокий уровень андрогенов у женщин снижают контрацептивами;
наружное воспаление снимают антибактериальными препаратами;
среднетяжелые формы лечат роаккутаном.

После приема препаратов с гормонами терапия не требуется. При правильном уходе кожа становится гладкой за 3 месяца без образования пигментных пятен и рубцов.

Косметологические процедуры

Для лечения угревой сыпи на лице и теле используют проверенные салонные методы.

Со средней формой акне справляется фотодинамическая терапия. Световые лучи лечебного спектра уничтожают бактерии, воспаление, способствуют быстрому заживлению.
Аппаратом HydraFacial отшелушивают омертвевшие клетки, убирают избыток секрета и акне.
С помощью внутрикожного введения витаминов улучшают обменные процессы в тканях, регенерацию кожных покровов.
Лазерная терапия нормализует секрецию себума, выравнивает микрорельеф, омолаживает.

Домашний уход

Воспаленное лицо с акне нуждается в тщательном очищении. Из повседневного ухода косметологи советуют исключить средства с ланолином, скваленом, серой, маслами, изопропилмиристатом. В приоритете составы с нейтральным рН без спирта, компонентами для контроля сального блеска. Эффективны матирующие себорегулирующие эмульсии, увлажняющие кремы с легкими гелевыми текстурами.

Пигментация: патогенез, виды и способы коррекции

Темные пятна или дисхромия – эстетический недостаток, доставляющий психологический дискомфорт. Появление пигментации обусловлено накоплением меланина. Он синтезируется кератиноцитами (клетками эпидермиса), равномерно распределяется в тканях, придает кожным покровам оттенок, определяющий цветотип внешности. Выделяют бесцветный пигмент, красный феомеланин, коричневый эумеланин.

Когда природный механизм распределения нарушается, местами меланин накапливается в избытке. Это служит причиной появления пигментных пятен. Участки большой площади с интенсивной окраской косметологи называют гиперпигментацией. Они различают 7 видов:

веснушки (эфелиды) на лице, плечах, руках;
хлоазмы (мелазмы) крупного размера, меняющие интенсивность оттенка меламина в зависимости от яркости освещения;
вторичную локальную гиперпигментацию на поврежденном эпидермисе;
поствоспалительные пятна;
лентиго на открытых участках;
солнечный эластоз желтушного цвета;
витилиго с белыми пигментными пятнами.

Причины пигментации

Повышенный синтез меланина и дисхромия возникают по разным причинам. Одна из основных – неправильный уход. Косметика с минеральными маслами, спиртом разрушает липидный слой, защищающий от дегидратации, негативных факторов среды. Кожа становится сухой, раздраженной и склонной к образованию воспалений, гиперпигментации. Другие факторы:

генетическая предрасположенность;
изменение гормонального профиля;
ожоги, механические травмы после отшелушивания ороговевших клеток;
неправильное лечение акне;
возрастные изменения;
прием определенных лекарств.

Эффективные методы коррекции

После оценки площади поражения, микроструктуры слоев дермы при гиперпигментации пациентам назначают лечение. Оно основано на устранении провоцирующих факторов, использовании средств с SPF, косметологических процедурах. Терапевтический протокол включает:

Поверхностные пилинги на основе азелаиновой, гликолевой, молочной, салициловой кислот, ретиноидов для отшелушивания и отбеливания пигментных пятен.
Средства с ниацинамидом для торможения передачи меланина в клетки кожи.
Фототерапию импульсным полихроматическим светом. Волны 400-1200 нм разрушают меланин, выравнивают микрорельеф и тон лица.
Лазерную терапию. Эффект основан на разрушении пигмента без повреждения эпителия.
Плазмолифтинг. Инъекции с плазмой крови пациентов с тромбоцитами, факторами роста запускают биохимические процессы, осветляющие пигментные образования.

Для постоянного ухода подходят тоники, сыворотки с лимонной кислотой, витаминами C, A и E, глабридином, кремы с высоким фактором УФ-защиты.

Сухость кожи: признаки и основы ухода

Ксероз (сухость) появляется из-за низкого содержания влаги в эпидермальном слое. Аномально сухой эпидермис является следствием истончения или разрушения гидролипидного барьера. Сначала появляется стянутость. На стадии десквамации (отшелушивания) лицо сохнет сразу после умывания, становится гиперчувствительным к внешним раздражителям, покрывается сеткой мелких морщин. Далее развивается дермальная гипотрофия с локальным воспалением. Эпидермис становится похожим на пергаментную бумагу.

Сухость вызывают внутренние и внешние факторы:

дерматологические заболевания;
дефицит секрета при гипофункции желез;
недостаток витаминов, белка и влаги;
нарушение метаболизма в тканях;
патологии сосудов;
использование спиртосодержащих средств;
игнорирование косметики с солнцезащитным фактором.

Методы увлажнения

Для улучшения тургора нужны витамины группы B, A, E, микроэлементы. Они ускоряют синтез фибриллярных белков, помогают бороться с сухой кожей, пигментными пятнами, шелушением. Цинк, железо, медь удерживают молекулы воды в клетках, защищают лицо от агрессии УФ-лучей, фотостарения. Косметологи также рекомендуют увеличить употребление жидкости, в рацион ввести продукты с жирными кислотами.

Сухая кожа нуждается в бережном демакияже и двухэтапном уходе. Тоники и сыворотки на основе гиалуроновой кислоты дополнительно увлажняют, служат проводниками активных веществ из питательных кремов. Полезны средства с гигроскопичными компонентами: глицерином, гиалуроновой кислотой, коллагеном, гидрофиксаторами для предупреждения трансэпидермальной потери влаги. От сухости также спасают домашние маски с маслом оливы, ши, шиповника, алоэ с добавлением токоферола и ретинола в капсулах.

Жирная кожа: причины и лечение

Сальный блеск, расширенные поры, матовый цвет лица – признаки нарушения деятельности желез наружной секреции. В жару и при посещении солярия они продуцируют еще больше себума. Он смешивается с потом и образует плотную пленку, нарушающую газообмен тканей. В холодную и сухую погоду усиленно выделяют кожное сало для уплотнения липидного слоя, защищающего от потери влаги. Спустя 15 минут после удаления блеска лицо снова лоснится.

Люди с таким типом кожи не склонны к фотостарению, появлению морщин, зато чаще страдают от акне, воспалений, гнойных прыщей. Причины проблемы:

избыток андрогенов, эстрогенов;
сахарный диабет;
избыточный рост волос;
употребление «мусорной» пищи;
прием определенных препаратов;
использование некачественной косметики;
механическая чистка скрабами.

Зачем нужна консультация специалиста?

Пациентам с проблемной кожей врач-косметолог составляет персональные программы лечения, списки средств для многоэтапного ухода. При необходимости направляет на обследование к аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу. Терапия и регулярный уход помогают мужчинам и женщинам в любом возрасте иметь здоровую кожу, выглядеть на 10 лет моложе.

Автор статьи:

Жукова Алина Николаевна

Врач-косметолог

Подробнее о враче